青海省大通县：三项机制织密防返贫动态监测医疗保障防护网

　　近日，记者从青海省西宁市大通回族土族自治县医疗保障局了解到，今年以来，该县把巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果摆在更加突出的位置，紧盯返贫“红线”、兜住返贫“底线”、筑牢返贫“防线”，不断完善健全医保部门因病返贫因病致贫预警机制，贯彻落实医疗救助和待遇保障政策，实现农村脱贫人口参保全覆盖、服务全方位，不断巩固拓展医保脱贫攻坚成果。

　　根据《关于健全防止返贫致贫动态监测机制的实施方案》及医疗救助工作流程图，建立动态监测机制。对脱贫人口中个人年度累计负担的医疗费用超过全省上年农村常住居民人均可支配收入50%的，纳入因病返贫监测范围;对农村居民中个人年度累计负担的医疗费用超过全省上年农村常住居民人均可支配收入的，纳入因病致贫监测范围;对参保职工个人年度累计负担的医疗费用超过全省上年全口径城镇就业人员平均工资的纳入因病致贫监测范围。2023年以来，全县纳入因病返贫监测范围48人，纳入因病致贫监测范围960人。

　　依托青海省医保部门的因病返贫和因病致贫监测平台，建立协同救助机制。县医疗保障局按月将因病返贫、因病致贫监测数据反馈至县民政、乡村振兴局，县民政、乡村振兴局将符合条件的人员分别纳入救助、返贫致贫人口范围后，县医保局按政策给予救助。截至目前，医疗救助对象享受门诊特殊病慢性病、住院及重特大疾病医疗救助共13857人次，支出医疗救助基金2089.5万元。

　　同时，建立待遇保障机制，建立了基本医保、大病保险和医疗救助“三重保障”制度，充分发挥基本医保主体保障功能、大病保险“二次报销”减负功能和医疗救助托底保障功能。今年以来，对3141名特困人员(含孤儿)、农村低保对象和乡村振兴局纳入监测范围的农村易返贫致贫人口，其身份存续期间，住院医疗费用按照90%予以报销，对2961名稳定脱贫人口按照80%予以报销。全面落实各项待遇保障，实现了低收入人群参保资助全覆盖，为特殊人群筑牢了医疗保障防护网。

（责任编辑吴运竑）

打赏